Définition et buts de la santé publique
SANTÉ PUBLIQUE
LA SANTÉ :
La santé est un état de complet bien être physique, mental et social. OMS.
SANTÉ PUBLIQUE :
Approche collective et administrative des problèmes de santé d’une population sous ses aspects politiques, économiques, réglementaires, institutionnels.
SANTÉ COMMUNAUTAIRE :
Approche locale des problèmes de santé d’une communauté, impliquant sa participation active à toutes les étapes.
Déclaration des droits de l’homme 1793
Déclaration internationale des droits de l’homme 10 décembre 1948
Préambule de la constitution du 27 octobre 1946
BUTS DE LA SANTÉ PUBLIQUE :
- protéger et d’améliorer le bien être des individus par le moyen d’action concertée visant à assainir le milieu
- lutter contre les fléaux sociaux
- enseigner les règles d’hygiène
- organiser les services sanitaires en vue de la prévention, du dépistage, du traitement et de la réadaptation.
- Mettre en œuvre les
mesures propres à assurer à chaque membre de la collectivité un niveau de vie
compatible avec la conservation et la promotion de la santé.
- assurer l’égalité de la santé
- ajouter de la vie aux années (bien être)
- ajouter de la santé à la vie (diminuer les maladies et l’incapacité
- ajouter des années à la vie.
RAPPORT ENTRE DÉMARCHE DE RÉSOLUTION DE PROBLÈME ET DÉMARCHE DE SANTÉ PUBLIQUE
- recueil de données
- analyse
- identification du ou des problèmes
- objectifs
- actions
- évaluation
Outils : épidémiologie : elle étudie la répartition dans le temps et dans l’espace des états de santé dans les populations, ainsi que les facteurs qui influencent cette répartition.
Comment connaître l’état de santé d’une population ?
- Indicateurs de santé démographiques
- la pyramide des âges : elle permet de connaître le degré de vieillissement d’une population. Les facteurs mis en cause sont : la natalité, la mortalité, les maladies, les migrations
- l’espérance de vie qui se calcule : soit à la naissance nombre d’années qu’un nouveau né peut vivre (en moyenne), soit à un âge donné, c’est le nombre d’année que la personne peut encore espérer vivre. En France : en 1992, 73.1 pour les hommes, 81.3 pour les femmes.
- Natalité : nombre de naissances, sur une année par rapport à la population d’un pays
Fécondité : nombre de naissance, sur une année par rapport aux femmes en âge de procréer.
- Indicateurs de mortalité
- Mortalité générale : rapport entre le nombre de décès et la population sur 1 an.
- Mortalité spécifique : nombre de décès dans des populations particulières (enfants, hommes, selon la profession) ou selon la cause du décès (accident, tumeur).
- Taux de létalité : proportion de malades qui vont décéder d’une pathologie particulière (rhume, grippe, maladie cardio-vasculaire)
- Indicateurs de morbidité
- Ils essaient d’évaluer le nombre d’individus malades. C’est difficile § tout le monde n’a pas de signe et tout le monde ne consulte pas.
Les taux utilisés sont :
- le taux d’incidence : nombre de nouveaux cas apparus au cours d’une période (généralement 1 an) dans une population.
- Le taux de prévalence : nombre total de cas à un moment donné dans la population.
Mise en rapport des différentes données, croisement des informations, pour arriver à ressortir :
Le problème de santé publique : problème réel et non supposé. Parfois le problème que l’on avait supposé n’était qu’une manifestation d’un problème plus profond.
OBJECTIFS
Elaboration des objectifs : ils doivent être réalisables, mesurables
Mise en place d’une stratégie d’actions : ces actions doivent tenir compte des ressources de la population, des structures de santé publique : législation, moyens économiques, ressources humaines, équipements.
Les objectifs sont-ils atteints ?
Si oui pourquoi ?
Si non pourquoi ?
Sinon, un réajustement, faisant suite à une reprise de l’analyse, voire du recueil est à opérer.