Les prélèvements bactériologiques / vaginaux / endocervicaux

1        Les principes de prélèvements 

C’est la recherche de germes pathogènes. Les prélèvements vaginaux sont simples et on recherche essentiellement des mycoses, des trichomonas et des bactéries pathogènes. On recherche aussi des germes pathogènes comme le mycoplasme qui sont recherchés au niveau de l’endocol. 

2        Les indications 

Ø      En cas de prurit vulvaire ou de pertes anormales (leucorrhées),

Ø      Avant la pose d’un stérilet,

Ø      ors d’un geste endo-utérin (hystérescopie) pour éviter une prolifération des germes. 

Il faut savoir que la recherche au niveau de l’endocol notamment pour le chlamydiae et le mycoplasme est surtout réalisé en cas de patiente à risque de maladie sexuellement transmissible.

3        La réalisation 

La patiente est en position gynécologique.

Le médecin introduit un spéculum et les prélèvements vaginaux sont réalisés à l’aide d’écouvillons secs.

Il faut 2 écouvillons, le prélèvement se fait par un balayage de haut en bas dans la cavité vaginale.

Ensuite, les écouvillons sont adressés au laboratoire.

Parfois, on est amené à étaler le prélèvement sur des lames. Ces lames doivent sécher à l’air avant d’arriver au laboratoire.

Pour les prélèvements endocervicaux, le médecin introduit un écouvillon dans le canal cervical pour recueillir des cellules. Ces cellules sont ensemencées dans un milieu de culture spécifique. 

4        Les soins infirmiers 

Ø      Il faut demander au médecin quel prélèvement spécifique il va faire (pour préparer le matériel : écouvillons, lames, bouillon de culture).

Ø      On doit reboucher soigneusement les tubes qui ont servis aux prélèvements, vérifier que tous les prélèvements soient étiquetés et que les feuilles de demande d’examen soient remplies.

Ø      Apporter rapidement les examens au laboratoire.

Ø      Informer le médecin au retour des résultats.

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