La sectorisation

1   Définition

Un secteur psychiatrique correspond à une zone géographique répondant aux besoins d’environ 80.000 habitants adultes. 

Un secteur psychiatrique possède les caractéristiques suivantes :

Ø      Un hôpital de référence,

Ø      Une structure de soins dans la communauté,

Ø      Une même équipe soignante.

Chaque secteur ne possède pas les mêmes structures, c’est une question de budget et/ou de politique. 

2   Les missions

Les missions principales du secteur psychiatrique sont : 

Ø      Accueillir,

Ø      Orienter,

Ø      Soigner,

Ø      Accompagner.

3   La circulaire du 15/03/1960

Cette circulaire a définit le secteur en psychiatrie. Avant cette date, le patient souffrant de troubles mentaux était hospitalisé à l’hôpital général et ce pendant parfois de longs mois.

Cette circulaire réglemente le découpage géographique du secteur. Il aura fallu environ dix années pour que cette circulaire soit mise en œuvre sur tout le territoire national. 

La sectorisation a donc entraînée :

Ø      La modification du «visage» de la psychiatrie en France,

Ø      La diminution du nombre d’hospitalisation en faveur de prise en charge en ambulatoire.

4   Les différentes structures de soins

Ø      Sans hébergement,

Ø      Avec hébergement.

4.1         Les structures sans hébergement

Ø      CMP (Centre Médico Psychologique) :

·        Accueil et orientation des patients,

·        Lieu de consultation (soins gratuits en fonction de la dotation),

·        Coordination des soins ambulatoires,

·        Suivi du patient ayant déjà été hospitalisé ou jamais hospitalisé,

·        Personnel : médecin, infirmière, psychologue, ergothérapeute à équipe pluridisciplinaire,

·        Ouverture du lundi au vendredi de 9h à 20h,

·        L’infirmière a un rôle d’accueil et d’orientation ainsi que la préparation du pilulier, des injections «retard» et d’accompagnement dans les démarches.

Ø      CATTP (Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel) :

·        Activités proposées aux patients (les sortir de leur isolement) : théâtre, gymnastique,etc.

Ø      HDJ (Hôpitaux de jour) :

·        Reçoivent les patients qui ne sont plus en crise suite à une hospitalisation (jour et nuit) mais nécessitant encore des soins,

·        Permet un suivi des soins, des traitements,

·        Activités proposées et animées par des infirmières,

·        Présence de médecins, infirmières et psychiatre.

Ø      Atelier thérapeutique :

·        Aide à la réinsertion socio-professionnelle du patient,

·        Activités proposées et animées par infirmières.

Tous les secteurs ont un CMP.

4.2         Les structures avec hébergement

Ø      Unité d’hospitalisation à temps complet :

·        Hospitalisation 24h/24,

·        De quelques jours à quelques mois (voir plus).

Ø      CAC (Centre d’Accueil et de Crise) :

·        Dispose de quelques lits permettant la prise en charge de courte durée, ponctuelle et intensive,

·        Ouvert 24h/24,

·        Présence d’infirmières et de psychiatre.

Ø      Hôpital de nuit :

·        Ouvert de 17H00 au matin,

·        Le patient se prépare à une sortie définitive.

Ø      L’appartement thérapeutique :

·        Logement pour 2 à 3 patients,

·        Rattaché à l’hôpital,

·        Les patients payent un loyer,

·        Visite à domicile des infirmières.

Ø      Centre de post-cure ou foyer de post-cure :

·        Unités de moyen séjour, destinées à assurer suite à une phase aigue de la maladie, un prolongement des soins dans un but de réinsérer le patient dans son environnement,

·        Capacité d’environ 20 places (en diminution),

·        Peu de secteurs bénéficient de ce type de centre,

·        Les patients partent la journée pour des activités et reviennent le soir.

Ø      AFT (Accueil Familiale Thérapeutique) :

SMPR : Service Médico Pénitenciaire Régionaux

UMD : Unité  des Malades Difficiles.

Retour vers la liste